MELAHIRKAN LENGAN MENUNJUK (Nuchal Arm)
(Part 4)
oleh : Suchi avnalurini shariff
Yang
dimaksud dengan keadaan ini adalah bila pada persalinan sungsang, salah satu
lengan anak berada dibelakang leher dan menunjuk kesatu arah tertentu.
Pada
situasi seperti ini, persalinan bahu tidak dapat terjadi sebelum lengan yang
bersangkutan dirubah menjadi didepan dada.
Gambar 11
Lengan menunjuk ( “ nuchal arm”)
Bila lengan yang menunjuk adalah lengan
posterior : (dekat dengan sakrum), tubuh janin dicekap sedemikian rupa sehingga kedua ibu
jari penolong berada dipunggung anak sejajar dengan sumbu tubuh anak dan
jari-jari lain didepan dada. Kemudia badan anak diputar 1800 searah
dengan menunjuknya lengan yang dibelakang leher sehingga lengan tersebut akan
menjadi berada didepan dada (menjadi lengan depan). Selanjutnya lengan depan
dilahirkan dengan tehnik persalinan bahu cara KLASIK.
Gambar 12
Lengan kiri menunjuk kekanan
Gambar 13
Tubuh anak diputar searah dengan menunjuknya lengan (kekanan)
Gambar 14
Menurunkan lengan anak
Bila lengan yang menunjuk adalah lengan
anterior : (dekat dengan sinfisis) maka :
Penanganan
dilakukan dengan cara yang sama, perbedaan terletak pada cara memegang tubuh
anak dimana pada keadaan ini kedua ibu jari penolong berada didepan dada
sementara jari-jari lain dipunggung janin.
MELAHIRKAN LENGAN MENJUNGKIT
Yang dimaksud
dengan lengan menjungkit adalah suatu keadaan dimana pada persalinan sungsang pervaginam
lengan anak lurus disamping kepala. Keadaan ini menyulitkan terjadinya
persalinan spontan pervaginam. Cara terbaik untuk mengatasi keadaan ini adalah
melahirkan lengan anak dengan cara LOVSET.
Gambar
15. Melahirkan lengan menjungkit
Bila terjadi kemacetan
bahu dan lengan saat melakukan pertolongan persalinan sungsang secara spontan
(Bracht), lakukan pemeriksaan lanjut untuk memastikan bahwa kemacetan tersebut
tidak disebabkan oleh lengan yang menjungkit.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar