TEHNIK PERTOLONGAN PERSALINAN SUNGSANG

PERSALINAN BAHU DAN LENGAN

(Part 3/1)

 Oleh : Suchi avnalurini shariff

Gambar 3 : Pegangan “Femuro Pelvic” pada pertolongan persalinan sungsang pervaginam

Pegangan pada panggul anak sedemikian rupa sehingga ibu jari penolong berdampingan pada os sacrum dengan kedua jari telunjuk pada krista iliaka anterior superior : ibu jari pada sakrum sedangkan jari-jari lain berada didepan pangkal paha (gambar 3).

Dilakukan traksi curam kebawah sampai menemui rintangan (hambatan) jalan lahir. Selanjutnya bahu dapat dilahirkan dengan menggunakan salah satu dari cara-cara berikut :

1.      Lovset

2.      Klasik

3.      Muller

1.      Persalinan bahu dengan cara LOVSET.

Prinsip :

Memutar badan janin setengah lingkaran (180⁰) searah dan berlawanan arah jarum jam sambil melakukan traksi curam kebawah sehingga bahu yang semula dibelakang akan lahir didepan (dibawah simfsis). Hal tersebut dapat terjadi oleh karena adanya inklinasi panggul (sudut antara pintu atas panggul dengan sumbu panggul) dan adanya lengkungan jalan lahir dimana dinding sebelah depan lebih panjang dibanding lengkungan dinding sacrum disebelah belakang sehingga setiap saat bahu posterior akan berada pada posisi lebih rendah dibandingkan posisi bahu anterior

Tehnik :

Gambar 4 : Tubuh janin dipegang dengan pegangan femuropelvik.

Dilakukan pemutaran 180⁰ sambil melakukan traksi curam kebawah sehingga bahu belakang menjadi bahu depan dibawah arcus pubis dan dapat dilahirkan

Gambar 5 Sambil dilakukan traksi curam bawah, tubuh janin diputar 180⁰ kearah yang berlawanan sehingga bahu depan menjadi bahu depan dibawah arcus pubis dan dapat dilahirkan 

Gambar 6 : Tubuh janin diputar kembali 180⁰ kearah yang berlawanan sehingga bahu belakang kembali menjadi bahu depan dibawah arcus pubis dan dapat dilahirkan

Keuntungan persalinan bahu dengan cara Lovset :

1.      Tehnik sederhana.

2.      Hampir selalu dapat dikerjakan tanpa melihat posisi lengan janin.

3.      Kemungkinan infeksi intrauterin minimal.